Las personas tóxicas son personas que manipulan, te desvalorizan, si se vive con ellos la conviencia es muy dura.

A veces no nos damos cuenta de forma consciente, pero después de estar con determinada persona nos sentimos faltos de energía, deprimidos, como si hubieran absorbido nuestra energía, y así es , es lo que se llama vampirismo emocional, se nutren de nuestras emociones y necesidades.

Por ejemplo:

- Una persona tiene necesidad de afecto, un vampiro emocional o persona tóxica se percata de esa necesidad ( es como si tuvieran un sexto sentido para encontrar nuestras debilidades, cuando tenemos carencias en algun aspecto éso se transmite y ellos lo saben captar muy bien); la persona tóxica se percata de esa necesidad de afecto, y se hará tu amigo, tu amante…lo que sea con tal de que acabes dependiendo emocionalmente de él (se ha nutrido de esa necesidad tuya de afecto.

Las personas tóxicas se pueden englobar en varios tipos:

-Narcisista

-Histriónico

-Pesimista

-Negativo

-Falso

También existen las diferentes combinaciones:

Narcisita-histriónico

histriónico-pesimista

Histriónico-pesimista-falso

…..

Si una persona se puede englobar en diferentes tipos mayor es su grado de toxicidad.

1- El Narcisita:

Se cree el centro del universo, todo gira en torno a él, espera que los demás le admiren, se siente superior, no aceptan los fracasos ni las críticas.

2-El histriónico:

Busca llamar la atención, muy teatral en sus expresiones, pueden exagerar problemas físicos para llamar la atención, son de emociones exageradas y seductores.Exagerando problemas físicos  absorben  nuestra necesidad de ser amables, de ayudar

3-El pesimista:

Todo lo ve negro, busca dar lástima Si eres una persona optimista se va a nutrir de esa emoción tuya positiva para estar bien él y tú te quedas mal.

4-El negativo:

Parecido al pesimista pero se caracteriza porque siempre te va a llevar la contraria, si tienes un sueño, un objetivo, si expresas tu opinión, siempre te leará la contraria

5-El falso (el lobo vestido de cordero):

Personas que le caen bien a todo el mundo, con una cara amable, pero a las espaldas te despellejan, mediante mentiras te manipulan, son muy mentirosos pero siempre con buena cara.

Estos tipos de personas tóxicas los hemos de diferenciar del antisocial.

Antisocial: claro que es tóxico! va en contra de las normas, de la sociedad.., pero no se molesta en usar el chantaje emocional, hace daño directamente. A los anteriores sí les preocupa lo que piensen los demás, el quedar bien, pero al antisocial le da igual lo que piensen los demás, por lo tanto le vemos venir y nos podemos alejar para que no nos afecte emocionalmente.

El histrióncio, el narcisista, el pesimista, el negativo y el falso, todos tienen en común que usan la técnica del chantaje emocional (todos en algun momento usamos chantaje emocional p.ej cuando usamos la expresión: si me quisieras no harías ésto)pero en estas personas el chantaje emocional es la forma habitual de comportarse.

Es una forma de manipulación para que hagamos lo que quiere la persona tóxica, el chantaje emocional usa las emociones, los sentimientos negativos que tenemos (p.ej el sentimiento de culpa) o las necesidades (p.ej: necesidad de sentirnos valorados)

De esta forma manipulando los sentimientos emociones negativas que tenemos y las necesidades  logran sus propósitos.

Cómo combatir los chantajes emocionales:

1-Identificarlo:

Si te sientes culpable por negar algo a alguien o te incomoda tener que dar una determinada respuesta, o simplemente te  hace sentir mal, hazte esta pregunta: ¿ Estoy sufriendo un chantaje emocional?

2-Ponernos una barrera emocional para que no nos afecte:

No has de permitir que te haga sentir mal, es la otra persona quien tiene el problema no tú, repítete mentalmente esta frase cuando estés ante una persona que usa el chantaje emocional (Es el quien tiene el problema no yo), de esta forma te quitas la responsabilidad y el sentimiento de culpa asociado, que es lo que el chantajista quiere conseguir que te sientas culpable, responsable…..

En el chantaje emocional se usa el enfado táctico:

Es provocar un enfado que no viene a cuento o es desmesurado con la situación para salirse con la suya, para hacerte quedar mal delante de los demás o para obligarte a hacer algo.

Ante un enfado táctico da igual lo que digas, porque todo será utilizado en tu contra, así que lo mejor es abandonar la conversación, aunque continue insistiendo abandona la conversación.

Puedes también hacer como si no le oyeras y cambiar de tema a algo totalmente diferente

Lo importante es no entrar en su juego, que se quede él solo con su enfado (El problema lo tiene él no yo), repitiendonos esta frase no nos sentiremos mal.

Las personas tóxicas estan a nuestro alrededor, al acecho de su victima, el saber de su existencia, mantener un buen nivel de autoestima y saber actuar ante el chantaje emocional hace que tengamos menos probabilidades de caer en sus redes.

Gente negativa contra más lejos mejor, si no puede ser relación la justa y necesaria.

Sonia Carod Psic.col.nº:C-16549

www.tupsicoweb.com

Volviendo al siglo XXI, siglo que se destaca en sus comienzos por la híper comunicación, las relaciones lábiles en la era del vació, de la multiplicación de los goces con sujetos que se acercan al consultorio con supuestas nuevas problemáticas cuya base inconsciente no deja de ser las mismas que aquellos pacientes que Freud hacia caminar por sus campos o los invitaba a sentarse en su diván escuchando con una atención flotante tan engañosa como útil para el psicoanálisis.

En la actualidad los individuos que llegan al consultorio, con el síntoma como puerta de entrada al cual nosotros intentamos acceder y operar para así poner en marcha los recursos del sujeto, porque quieren no sufrir mas, poco les interesa que tipo de analista se encuentra frente a ellos, que técnica utiliza o que método ejerce, si es un psicoterapeuta o un psicoanalista. A ellos les interesa su malestar, su actual sufrimiento.

Muchos de estos pacientes que hoy pisan los consultorios del mundo, a través de su discurso comunican el uso de las diferentes redes sociales y como las mismas se vuelven verdaderas protagonistas de dicho malestar. Parejas que se separan a raíz de descubrir infidelidades a través de un chat, hombres y mujeres que se investigan por facebook creando identidades alternas, pequeños que quieren ser adultos a través de las redes sociales y así relacionarse con personas de diferentes edades, adolescentes que se comunican solo por estas redes y brindan su amor y odio al mundo compartido por ambos, llantos que salen en la red y se hacen publico, parejas que se conocen a través del facebook o del Twitter, etc. Nuevas formas que el ser humano tiene para interactuar con el otro y que producen, también, síntomas. Por lo tanto es importante pensar como estas nuevas herramientas influyen en la clínica, en el encuentro del sujeto híper conectado con el analista.

Antes, en el siglo XX cuando Lacan nos señalaba que el inconsciente está estructurado como un lenguaje, las parejas contrataban investigadores privados para seguir al otro, los adolescentes se escribían con lápiz y papel cartas de amor en privado, lo niños no se relacionaban con las actividades de los adultos y poco saben de las mismas, y los hombres y mujeres se conocían en lugares físicos cara a cara. Vemos aquí como los actos de los sujetos fueron cambiando pero el mismo malestar persiste no obstante sería equivoco no tener en cuenta estos cambios que la pos-modernidad nos procuró a la hora de hacer clínica.

Existe el concepto de nativos digitales, sujetos que nacieron cuando ya existía la tecnología digital que se encuentran absorbidos ante la multiplicación de los goces, de satisfacciones pulsionales, es decir ante esta explosión tecnológica que veo oportuno traer aquí ya que los mismos se conectan y se relacionan mediante sus aparatos tecnológicos de turno, así son estos sujetos, quienes se reúnen con el otro en el Chat, en las redes sociales, y ya no van al club de barrio extinguido. Por lo tanto es imposible no cuestionarse sobre la subjetividad de estos sujetos y como se manifiesta en su vida diaria a tal punto de generar síntoma. Todo cambia, cambia la sociedad, los objetos de consumo, como se presentan los pacientes, los tipos de malestares, las nomenclaturas, los mercados, la tecnología, los trabajos, los psicólogos y frente a estos cambios es menester, como psicólogos saber posicionarse para dar cuenta que sujetos se van a sentar frente a nosotros sin importar la corriente psicológica que se elija para ejercer. Saber de estas herramientas, usarlas, interactuar, dar cuenta del inconsciente de las mismas, verlas mas allá que simples paginas Web, es harto significativo para nuestra practica y así no quedar anclado a un siglo pasado siendo profesionales de esta época que pisamos. Es ético. Abre ante el saber del otro.

Y así planteo no hacer oídos sordos a estos cambios, escuchar el discurso del paciente, ver su inconsciente teniendo en cuenta que pertenece a un sujeto del siglo XXI, en una clínica del siglo XXI donde los goces que se despliegan en análisis no son sin esta estructura subjetiva que pone al Otro en juego en cada click.

Finalizo utilizando la palabra de Lacan: “…Es la subjetividad del sujeto, sus deseos, su relación con el medio, con los otros, con la vida misma, lo aquí cuestionado” (J. Lacan, Seminario I)

Escrito por Lic. Leonel Lacanna

En la primera sesión de psicoterapia breve en la que aplico  PNL y algo de Hipnosis Erikcsoniana recuerda una experiencia traumática de la infancia que había olvidado. Como no es una información de entrada indispensable para la intervención terapéutica, decido mantenerla al margen para centrarme más en sus procesos mentales que él recorre inconscientemente cuando se encuentra en ese estado negativo y  pongo la atención en la organizar de modo sistemático esos procesos cognitivos ,de manera que consigo que Carlos modifique la experiencia que tiene de si mismo. Ha sentido un gran alivio de inmediato desde que finalizamos el proceso terapéutico y ha verbalizado que está viendo las cosas de una manera totalmente diferente.

En el siguiente caso ayudo a Sergio  a extender sus recursos personales que utiliza en su trabajo, tales como su sentimiento de ser competente en lo que realiza y su capacidad de decisión, a áreas que conciernen a su vida privada y su relación con el sexo opuesto, compruebo el valor de las herramientas  terapéuticas que utilizo pidiéndole en un estado de Hipnosis que imagine en el futuro en compañía de una mujer sus reacciones verbales como micro inflexiones de voz silencio entre palabras, velocidad verbal en otros, inflexiones, que no parecen positivamente concluyentes.

Después unas cuatro  sesiones manifiesta unos cambios positivos y su inicio en una relación con una vecina que tenía en el piso de abajo donde vivía desde hacía varios años.

Estos ejemplos superficiales que por motivos de espacio de tiempo no puedo extenderme demasiado , vienen a expresar algunos de los procedimientos que utilizo en terapia breve y otras herramientas como la Programación neurolingüística.

El cambio se produce de una manera rápida, sin sufrimiento y de una manera sistemática , es una de las metas de este enfoque.

Se basa en la idea de que la misma manera que un mapa no es el territorio que representa, nuestra representación del mundo no es el mundo , es decir que la realidad es ante todo una representación subjetiva que nosotros tenemos.

Es ella la que dicta nuestro éxito, pero también nuestros límites, y a veces dolorosamente, como demuestra el hecho que le damos vueltas a los problemas que somos incapaces de resolver. Cambiar supone , general mente  , ampliar nuestra visión del mundo con el fin de disponer de una mayor libertad de maniobra en nuestra vida.

En los dos casos expuestos lo que he hecho acompañar a la persona al cambio modificando la idea que tenían de si mismas  y de sus posibilidades , cuando la persona se le  facilita la herramienta para ver de manera diferente las cosas que le tienen prisionero, atrapado en un circulo vicioso, se comporta también de diferente manera.

Joan ramón soto

Psicanet.com

NIÑOS CON APRENDIZAJE LENTO

Los niños con dificultades de aprendizaje no necesitan solamente de un adulto que entienda una palabra o que intenta explicar un término.

Además requieren acciones activas y eficientes, en un marco impregnado de compromiso por todas las personas intervienen en la vida de los niños. Todos en algún momento de nuestro desarrollo hemos presentado dificultades para aprender.

Sin embargo la duda es ¿Cuándo? esta situación se califica en un rango más o menos acorde a lo esperado en relación al desarrollo y exigencias del medio a una edad determinada. Para aclarar este aspecto vamos a definir y caracterizar a este grupo de niños o niñas.

Las Dificultades de Aprendizaje se clasifican en Problemas Generales de Aprendizaje y Trastornos Específicos de Aprendizaje. En este caso nos centraremos en:

PROBLEMAS GENERALES DE APRENDIZAJE: Se manifiesta un retardo general de todo el proceso de aprendizaje, observándose lentitud, desinterés, deficiencia en la atención y concentración, afectando el rendimiento global.

Estas características se presentan en niños con un desarrollo normal y con inmadurez en el área cognitiva o verbal, lo que provocaría una lentitud para aprender.

También es posible ver estas manifestaciones en niños con retardo mental, dificultades auditivas severas y alteración en la psicomotricidad.

Alumnos de Aprendizaje Lento. Son alumnos que presentan dificultades para seguir un ritmo de aprendizaje normal, por presentar problemas a nivel de memoria, junto con una menor capacidad de atención a estímulos verbales y de expresión, y dificultades para evocar y recuperar la información aprendida.

Estos alumnos no estarían en la categoría de retardo mental, ni tampoco presentarían un TEA, ni alteraciones en su desarrollo sensorial o afectivo. Este grupo está constituido por niños con un desarrollo más lento y con un ritmo crónico de aprendizaje más bajo que el resto de sus compañeros, Bravo 1994.

Caracterización educacional de los niños de Aprendizaje Lento. (Bravo, 1994)

1.- Lentitud para procesar la información escolar y para seguir el ritmo de aprendizaje del resto de sus compañeros.

2.- Inadecuación entre el nivel de desarrollo de sus estructuras cognitivas y el grado de complejidad de los contenidos escolares.

3.- Baja motivación para aprender, acompañada de una baja autoestima.

4.- Inadecuación entre sus habilidades psicolíngüísticas y el lenguaje utilizado por el profesor.

Los niños de aprendizaje lento en la escuela poseen un desempeño académico muy descendido. Muchas veces repiten cursos, medida que no logra los resultados esperados, ya que se mantiene el bajo desempeño académico y se complica la situación del alumno, con una creciente desvinculación con su grupo de pares de referencia, lo que pone en riesgo la adaptación social y la maduración en aspectos de la vida relacionados con la convivencia, la imagen personal y la socialización. En estos niños las habilidades sociales generalmente se encuentran poco desarrolladas, existiendo muchas veces problemas conductuales y de adaptación a las exigencias de la escuela, problemas interpersonales, ansiedad, depresión, entre otras.

Al respecto, es importante destacar que un niño que no experimenta éxito en su aprendizaje se define a sí mismo como una persona que no es capaz de aprender, lo que afecta directamente su autoestima y capacidad de logro, llevándolo a vivir situaciones de reiteradas frustraciones, limitándose de este modo su proyecto de vida.

Alumnos de aprendizaje lento o con Ritmo Lento de Aprendizaje:

Siguiendo a Bravo (94) y Morales (97), se entiende por estos alumnos aquellos que, sin presentar discapacidad cognitiva ni alteraciones significativas en su desarrollo sensorial y afectivo, presentan dificultades para seguir el ritmo de aprendizaje normal, para memorizar y para evocar la información una vez aprendida.

Destacan, como principales rasgos característicos de estos alumnos, los siguientes:

- Lentitud para procesar la información.

- Inadecuación entre sus estructuras cognitivas y el grado de complejidad de los contenidos.

- Baja motivación para aprender.

- Baja autoestima.

- Inadecuación entre sus habilidades psicolingüísticas y el lenguaje utilizado por el profesor.

- Incapacidad para organizar y estructurar la tarea por sí mismo.

- Escasa atención.

- Bajo nivel de perseverancia.

El planteamiento de Artuto y Guzmán ayuda a terminar de entender en qué consiste, estableciendo que los alumnos de aprendizaje lento presentan problemas generales de aprendizaje, destacando dos aspectos clave:

- Retardo general de todo el proceso de aprendizaje, observándose lentitud, desinterés, deficiencia en la atención y concentración, afectando al rendimiento global.

- Son niños con un desarrollo normal pero con inmadurez en el área cognitiva o verbal (lo que se refleja en un CI de 70 a 85-90), lo que provocaría esta lentitud para aprender.

Estos autores establecen como elementos del proceso cognitivo: la Planificación, la Atención, el procesamiento Simultáneo y el procesamiento Sucesivo, dando lugar a la teoría P.A.S.S.  De aquí se determinan los siguientes sistemas funcionales de lo que llaman “aparato” cognitivo:

1.- Sistema de Planificación, siendo responsable del establecimiento de objetivos, la selección o la elaboración de estrategias y el control de la actuación.

2.- Sistema de Atención; responsable de la activación y estimulación, de mantenimiento del grado adecuado de “alerta” para la realización de la actividad.  Aquí se puede distinguir entre atención selectiva y sostenida

3.- Sistema de Procesamiento (o codificación), que se encarga de la recepción, interpretación, transformación y almacenamiento de la información, en definitiva, del tratamiento directo de la información, y podrá ser de dos tipos:

-Procesamiento simultáneo: que trata las unidades de forma holística.

- Procesamiento sucesivo o secuencial: que conecta las unidades de procesamiento de manera serial o lineal, analítica, estableciendo entre ellas nexos de carácter temporal.

Algunas características de los niños con aprendizaje lento pueden ser:

- Necesidad de repetir las cosas muchas veces para que se le “queden.”

- Su forma de razonar es sencilla, prefiere lo práctico y lo concreto

- Su rendimiento es mayor en tareas cortas, y en ejercicios teóricos.

El niño con aprendizaje lento puede funcionar en casi todos los tipos de escuelas siempre y cuando el personal que lo instruya tenga la sensibilidad de trabajar respetando su ritmo y ofreciéndole la atención necesaria. Si se le da la oportunidad el niño sin dudas podrá aprender y mejorar, hasta casi igualarse con sus compañeros, pero más lentamente.

El desempeño del maestro ante este tipo de alumno será el responsable directo del impacto positivo o negativo ante las actividades lúdicas y todo lo relacionado a su vida escolar. El maestro debe proporcionarle al niño metas que sean a su nivel y desarrollo, (que él pueda superar), reforzarle cualquier progreso en el aprendizaje por mínimo que sea, afianzar su interés por los estudios y jamás compararlo con otro alumno, en todo caso, solo consigo mismo. Las notas deben calificar su esfuerzo y progreso, pues él necesita más tiempo que sus compañeros, sus calificaciones les servirán de refuerzo, en cambio las malas notas les harán abandonar sus estudios.

Las exigencias, las presiones, la impaciencia, producen en él tensiones emocionales que dificultan su aprendizaje aún más. Por lo tanto es conveniente que sean evitadas.

Cuando a estos niños no se les presta la atención que necesitan, aparece una grave inadaptación, que hace inútil la enseñanza y la escuela.

En relación a las necesidades educativas especiales de estos niños, es posible apreciar un desarrollo del pensamiento que requiere la mediación de elementos más concretos, existiendo dificultades para consolidar un pensamiento más abstracto, globalizador y divergente. Del mismo modo, son frecuentes las dificultades en la memoria tanto a corto como a largo plazo. Es así como lo que aprenden hoy se ha olvidado mañana. Frecuentemente los profesores advierten que los niños no dominan el vocabulario básico de las temáticas en estudio; asimismo, les es difícil categorizar la información o transferirla a otras situaciones. Del mismo modo, estos alumnos pueden emplear largos períodos de estudio en sus hogares, sin embargo sus notas son siempre bajas. Una de las razones de estas dificultades se asocia muy frecuentemente a la falta de instrumentos verbales para comunicar sus conocimientos y a la tendencia al aprendizaje textual y memorístico.

Yánez y Palacio (1999) creen que, sin duda, los niños con aprendizaje lento constituyen un gran desafío para la educación. Estos niños deben educarse en la escuela común, beneficiándose de una vida lo más normal posible. La escuela, les debe otorgar la posibilidad de educarse, impulsando el empleo de programas flexibles que valoren sus potencialidades y fortalezas, los ayude a descubrir sus vocaciones, y los apoye y estimule en el trabajo de las áreas de aprendizaje que les presentan mayores desafíos.

Definir a un niño con “lento aprendizaje” está sujeto más que nada al criterio de los profesores, debido a que es un término muy utilizado en el área académica. Las causas ni siquiera se indagan, pero estos son niños que toda su vida van arrastrando materias. Pareciera que les falta motivación o capacidad; en general presentan problemas en todas las materias de la escuela y necesitan de una educación que se centre más en ellos para que puedan avanzar al parejo de sus compañeros.

ALGUNOS CONSEJOS PARA AQUELLOS QUE TIENEN UN NIÑO CON APRENDIZAJE LENTO.

- Utilice métodos Sencillos. Use técnicas de enseñanza sencillas. La repetición es buena. Los métodos de enseñanza “antiguos” funcionan mejor para estos casos. Los maestros para niños de lento aprendizaje usan las antiguas tarjetas de repaso.

- Pocas Distracciones. Use páginas de libros y otros trabajos que no tengan imágenes que puedan distraer la atención del niño. Las imágenes y el color innecesario puede ser una distracción que puede causar frustración. Asegúrate de que el cuarto esté libre de ruidos y objetos que sean innecesarios.

- Enseñanza Constante. Trabaje con el niño uno a uno. Él lo necesita allí con él todo el tiempo. Es incapaz de enfocarse sobre una tarea y terminarla sin que usted esté allí para ayudarle y motivarlo. Este preparado para pasar tiempo con el niño.

- Destrezas Básicas. Concéntrese en lo básico de la lectura y las matemáticas. Puede leer historia al niño a hacer un experimento científico con él, pero asegúrese de que esté progresando en las habilidades básicas de la lectura y las matemáticas. Estas serán las habilidades que le serán indispensables cuando sea adulto.

- Reforzar positivamente sus esfuerzos afianzando su interés por la escolaridad. Concéntrese en reforzar de manera positiva cada uno de sus logros y nunca lo ataque personalmente. Las presiones y humillaciones que acompañan la desesperación al hacer las tareas SOLO HARAN QUE EL NIÑO RETROCEDA EN SU APRENDIZAJE. No lo juzgue, ámelo, respételo, entiéndalo y si es necesario busque ayuda porque la mayoría de estos niños son inseguros y tiene una autoestima baja.

Psicoloeduca.com

Cada día miles, millones de personas van apresuradas a su trabajo, corren al metro, al bus, atasco, recoger a los niños o al super, corriendo ir al gimnasio. Y todo ello para tener tiempo luego de descansar. Pero la realidad es que después de tantas prisas no nos sentimos descansados al llegar a casa. ¿Por qué puede suceder esto?

• Prevención del desgaste innecesario de nuestros órganos del cuerpo.
• Como tratamiento para facilitar el alivio del estrés en, por ejemplo, la hipertensión idiopática, ansiedad o asma.
• Como técnica de afrontamiento de nuestra vida diaria. La relajación nos permite parar y reflexionar.

La Psicología, tiene aún un largo camino que recorrer para ser reconocida y aceptada por la sociedad que nos rodea. En este sentido, la red nos presta una ayuda inestimable a la hora de acercarnos al público general. Y por ello animo a mis compañeros a participar de vez en cuando en foros, blog y similares, es en nuestro propio beneficio y el de la profesión.

Antes de entrar en el uso terapéutico de Internet, vale la pena detenerse a desmentir algunos de los tópicos más frecuentes sobre las interacciones sociales a través de la red, para que pueda luego extrapolarse a las sesiones clínicas virtuales.

Flota en el ambiente la idea de que el ordenador sustituye cada vez más el contacto personal cara a cara y la interacción los iguales en una sociedad híper-tecnificada. No cuento con estudios que avalen mi opinión, solo mis muchas horas de internauta, pero creo que esto es falso. Las personas más extravertidas, con más relaciones sociales, también participan más de los foros y de los chat y los introvertidos tienen menos contactos también por la red. Es más, personas con problemas serios de timidez, personalidades esquizotípicas, fobias sociales, etc. pueden atreverse en el ordenador a hablar y a acercarse a otras personas y este puede ser un primer paso muy bueno en una exposición controlada. Pero el hecho de usar el ordenador no es lo que les hace aislarse, sino que muy al contrario, les permite una ventana al mundo que de otra manera no conocerían.

No es cierto que los contactos virtuales sean fríos y superficiales. No hay más que ver la pasión con que dos internautas que no se conocen de nada y que no se han visto nunca, pueden llegar a enfadarse por un tema que al profano le parezca insustancial. Las personas se comportan igual y son las mismas, fuera y dentro de la red. Es verdad que Internet favorece el anonimato, con todas sus consecuencias buenas y malas, pero existen códigos de comportamiento que regulan las interacciones entre los miembros de un grupo y su incumplimiento conlleva la expulsión inmediata por parte del moderador. Los internautas, no navegamos al azar por la red, sino que visitamos preferentemente webs, grupos, y comunidades de nuestro interés y es fácil, por ejemplo, que los miembros más asiduos de un foro, se conozcan bastante bien. Lo cual nos lleva a otro tópico extendido, el de que la gente miente mucho más en la red, y por tanto los contactos virtuales no son de fiar. No voy a negar que eso pueda pasar, pero no es tan sencillo mentir cuando todas las conversaciones son grabadas y puestas por escrito. La mayoría de internautas, no van más allá de quitarse unos años o edulcorar el puesto de trabajo, y son lo que dicen ser, salvo que se quiera entrar en materia amorosa, claro está, pero ya se sabe que en la guerra y en el amor todo vale.

Internet facilita el acercamiento de personas con los mismos gustos, aficiones, problemas o inquietudes, superando la barrera de la distancia. Esta cualidad es particularmente útil cuando se trabaja con colectivos minoritarios, como es mi caso, como expuse en el anterior artículo, trabajo con enfermos de fibromialgia y cansancio crónico. Si no fuera por el contacto a través de la red con especialistas, compañeros, y afectados de otras provincias, prácticamente estaría aislada. Gracias a la red, puedo asistir a videoconferencias, intercambiar datos y los propios afectados pueden unirse y luchar por sus derechos a nivel nacional.

Por supuesto que no todo es bonito y maravilloso. Como cualquier obra humana, tiene también sus zonas oscuras. Es fácil crear adicción, ya que los refuerzos son inmediatos. Escribes una opinión, enseñas una foto y rápidamente alguien te contesta, con lo que engancharse es bastante rápido. La publicidad en la red puede llegar a ser sumamente agresiva y demoledora. Los bulos y leyendas urbanas se desplazan a la velocidad de la luz a través del computador y las asociaciones delictivas encuentran un espacio sin fronteras, poco controlado por los gobiernos nacionales. Existen muchas páginas de contenido violento, antisocial o racista y la pornografía es cada vez más extrema. Virus, troyanos, timos y trampas virtuales proliferan sin descanso. Todo esto es de sobra conocido y por ello no quiero insistir en este punto, que me parece menos importante que señalar las cualidades positivas.

No existe actualmente ninguna empresa importante que no tenga su correspondiente página web, a través de la cual, ofrecen las más variadas prestaciones. Muchos de nosotros, también tenemos nuestra sucursal en Internet. Las guías telefónicas, empiezan a caer en desuso, ya que es más rápido, cómodo y fiable, buscar directorios a través de la red. También los psicólogos podemos ofrecer alternativas virtuales a la consulta tradicional, con algunos matices.

 Podemos interactuar con los pacientes a través de la red, interactuando de tres maneras básicas: los foros, el email y el chat.

1.2 Foros.

Los foros de consulta, suelen ser gratuitos, aunque no siempre. A veces se exige una pequeña tasa para acceder. Al profesional, le sirven para darse a conocer al público, para aprender sobre la diversidad humana y conocer otras culturas. Los latinoamericanos, en especial argentinos y chilenos, tienen mucha afición por participar en temas de psicología y hacer consultas, y no es ningún tópico. De la zona de Centroamérica, Venezuela, Uruguay y Colombia, llegan muchas preguntas sobre pareja, y son menos reservados que los españoles a la hora de contar sus problemas. Y hay que tener mucho cuidado con las respuestas, porque fórmulas y consejos que damos por evidentes, a veces no tienen ningún sentido al cambiar de contexto cultural. Mexicanos escriben mucho menos, supongo que porque allí el idioma empieza a ser demasiado distinto al nuestro para entendernos con claridad, o tal vez porque prefieren recurrir a páginas estadounidenses de habla hispana.

Las consultas sobre, niños, sexualidad y pareja, son sin duda las más habituales, siendo mucho menos frecuente preguntar por temas de trabajo. Acerca de la sexualidad, una y otra vez se hacen las mismas preguntas, y una se sorprende mucho de que mitos que creíamos abolidos con nuestras abuelas, siguen aún en plena vigencia. Sobre todo los jóvenes, consultar de esta manera un profesional, puede ser la única forma de conseguir información fiable.

Los foros sirven también para el desahogo de los pacientes, que a veces no expresan ninguna duda, ni buscan ninguna respuesta, simplemente es una descarga emocional. Las respuestas de otros participantes, suponen un apoyo inesperado, incondicional y muy apreciado por los usuarios.

El foro es una buena manera de que un cliente potencial se haga una idea de cómo trabaja un profesional. Son perfectos para dudas puntuales o cuando se busca un alivio rápido a una situación estresante. También son perfectos para el intercambio de información entre profesionales o entre estudiantes de psicología.

Entender los mensajes que escriben en los foros, a veces no es tarea fácil. Pueden ser muy cortos y no dar ninguna información, o muy largos y pesados de leer. Muchas personas que escriben, no tienen un nivel cultural suficiente para manejar correctamente el idioma o usan giros idiomáticos incomprensibles, propios de sus países de origen. Pero en general cumplen su objetivo y es muy satisfactorio ver como un pequeño esfuerzo de escribir un rato, puede ser una gran ayuda al otro lado de la pantalla.

Podemos considerar el blog, como una variante de un foro, a términos prácticos. Para aquellos profesionales que les resulte demasiada inversión en tiempo y dinero en tener una web, les animaría a crear su propio blog, ya que estos ya vienen prediseñados y son más dinámicos, por lo que resultan excelentes escaparates de cualquier profesión.

2.2 Email.

El correo electrónico, permite la privacidad del paciente. Muchos profesionales contestan gratuitamente, a mi me parece que esta no es una buena práctica para el colectivo, pero ya sabemos que somos un grupo profesional con una fuerte vena altruista. Cuando se cobra, el método de pago que yo aconsejaría es PayPal, sin duda el más seguro de la red. PayPal, es el sistema de cobro internacional de eBay, y evita tener que dar ningún dato económico, ni gestionar tarjetas. Sobra decir que nunca se debe contestar antes de que llegue el recibo de la trasferencia. Esta modalidad es particularmente adecuada a un cierto tipo de personas, con un buen nivel cultural, que les gusta leer y que disfrutan al escribir. Y son muchas las que pululan por la red. Para estas personas, el mero hecho de escribir sus pensamientos y sentimientos ya tiene un efecto terapéutico por sí mismo. Es perfecto para poner orden en las ideas y aclarar sentimientos, o ensayar como comunicarse con personas con las cuales no es fácil hablar. Tiene la enorme ventaja de que el paciente puede pensar lo que escribe y luego tiene las respuestas del profesional a su disposición para repasarlas todo lo que sea necesario. La terapia de lápiz y papel, es un componente importante de muchas terapias presenciales, con lo que simplemente utilizamos una herramienta pre-existente. También puede utilizarse como apoyo en una terapia convencional, ya que permite al paciente contactar con el profesional entre sesión y sesión.

2.3 Chat.

El chat, con o sin video-cámara, sería propiamente dicho, lo que consideramos una consulta virtual. Estas consultas, suelen ser puntuales, es muy raro y muy difícil seguir una verdadera terapia a través de este medio, aunque desde luego es posible. Evidentemente, no tienen la misma efectividad que una consulta real, ni pueden de ninguna manera sustituir a aquella y tampoco lo pretenden. Sin embargo, atraen a cierto tipo de personas para las cuales, ir a consulta les resulta penoso. Para estas personas, puede ser un primer acercamiento que les ayude a tomar la decisión de acudir a un profesional. Hay que añadir que suelen ser consultas más baratas y se pueden realizar, en muchos casos, en el horario laboral.

Algunos pacientes están tan deprimidos, que apenas encuentran fuerzas para vestirse, y se niegan a recibir visitas, con lo que en estos casos, Internet puede ser un paso intermedio, al igual que en agorafobias pronunciadas. Otros pueden estar enfermos en el hospital, y acceder desde un portátil. Es una buena solución cuando se vive en zonas aisladas; cuando la persona es demasiado conocida en su entorno, y necesita el anonimato que da la red; o cuando se vive en otro país, porque es muy difícil hablar sobre temas que nos tocan de cerca en un idioma que no sea el materno. Pero sobre todo, las personas que a mi me han consultado por este medio, lo han hecho porque se sienten demasiado avergonzadas para dar el paso de hablar cara a cara y casi siempre la razón era que habían sido severamente maltratadas o violadas y no lo sabía nadie. En la mayoría de casos, ni siquiera accedieron a encender la video-cámara. La entrevista fue para ellas un gran consuelo y algunos sí se animaron a dar algunos pasos más para salir de su aislamiento.

Podríamos platearnos si el hecho de tener escribir las respuestas no hace que se distorsione la información. La respuesta es que no. Es posible usar micrófono y altavoces, aunque los usuarios prefieren escribir y quienes recurren a este medio, es porque ya tienen mucha práctica en sesiones de chateo. Es cierto que buena parte del lenguaje no verbal se pierde, pero se gana en precisión y concisión de las respuestas, lo cual favorece la comunicación, en lugar de dificultarla y además se puede repasar lo escrito. Igualmente nos podemos plantear si la confianza generada es la misma, si no se pierde empatía. Quizás un poquito sí, y por ello no serían apropiadas como único medio terapéutico, en problemas graves. Otra duda que se puede suscitar, es si podemos fiarnos de lo que nos cuentan, la respuesta es evidente: no, pero esto ocurre igual en la consulta convencional. Yo no haría una evaluación, ni un informe solo basándome en entrevistas virtuales, pero sí sirven para hacerse una idea clara de cómo es la persona y cual es el problema y podemos ayudarnos de los test objetivos para completar el perfil. Son un primer acercamiento a un problema y una herramienta terapéutica más en nuestra labor. Sería muy interesante medir la fiabilidad y efectividad de este sistema de consulta, pero no conozco ningún estudio serio al respecto.

Repetimos una vez más que el psicólogo no está autorizado ni tiene formación para recetar fármacos, solo el psiquiatra o el medico de cabecera pueden hacerlo. Sin embargo dada la importancia que estos tienen en la terapia hacemos un pequeño recorrido de los principales psicofármacos, procurando no parecer uno de esos incomprensibles prospectos médicos.

Una de las dudas principales que tienen las personas que acuden a consulta es el hecho de si deben o no tomar medicación y hasta que punto esta es eficaz o perjudicial en el tratamiento.

Hay que decir que en determinadas dolencias, como una depresión severa, o una esquizofrenia, los medicamentos son imprescindibles hasta el punto de que concienciar al enfermo es una de las tareas del psicólogo y revisar que esta se tome, una de las pesadillas de la familia.

En el resto de casos, es siempre el paciente quien debe decidir si los toma o no, sabiendo cuales son sus ventajas y sus inconvenientes.

La medicación es eficaz y sirve para aquella tarea que se ha diseñado. De esto no hay la menor duda. Los laboratorios se han esforzado mucho en crear compuestos cada vez más específicos y con menos efectos secundarios, aunque aún queda mucho por descubrir y por inventar. Naturalmente, tienen efectos secundarios, (que son muy diferentes según la persona) y por ello se de deben tomar las dosis mínimas, durante el menor tiempo posible, tanto mas si tratamos con niños o enfermos y es sierre el médico el encargado de suministrar la dosis correcta. En ningún caso un paciente por su cuenta debe modificar las dosis prescritas ni dejar bruscamente su medicación.

Los medicamentos influyen en la terapia en dos sentidos: uno positivo, al minimizar los síntomas más desagradables y profundos, permiten progresar más rápidamente, el otro negativo porque se corre el riesgo de que la persona atribuya los éxitos logrados al medicamento y no a su trabajo personal, con lo que abandone la terapia.

Los fármacos son útiles, pero no son suficientes y no sustituyen en ningún caso la terapia psicológica, sino que la complementan. Atacan los síntomas más evidentes, pero la causa del malestar sigue allí.

 Los más recetados.

No pretendemos en esta página hacer un repaso exhaustivo de todos ellos, únicamente de los que son más conocido para la población general Tampoco pretendemos examinar detenidamente cada compuesto, porque ante todo nuestra intención es parecernos lo menos posible a un incomprensible prospecto médico. También debe tenerse en cuenta que los efectos secundarios descritos son los que suelen manifestar los pacientes en consulta, pero estos pueden variar mucho de una persona a otra.

Las familias de psicofármacos más recetadas son las siguientes:

Ansiolíticos y sedantes.

Sirven para calmar la ansiedad y poder dormir. Crean dependencia, por lo que su uso debe ser muy cuidadoso. Esta familia llamada de las “benzodiazepinas” es muy variada y la duración y potencia depende mucho del compuesto. Los efectos secundarios también son muy diversos, el más común es que “atontan” en diversos grados, también pueden crear problemas gástricos y mareos, aunque en general, se toleran bastante bien.

Algunos son recetados (a veces demasiado alegremente) junto con los antidepresivos para ser tomados de manera habitual, durante periodos más o menos largos. Muchas personas que nunca han visto un psicólogo o un psiquiatra los toman y los más comunes son: cloracepato (Transiliun) y alprazolan (Trankimazin)

Otros se recetan cuando el trastorno es más profundo o para ser tomados en momentos puntuales, por ejemplo: lorazepan (Orfidal) y diazepan (Valium)

Si se dejan de consumir bruscamente, los síntomas pueden ser muy agudos: insomnio, mareo, vómitos (ocasionales) dolor de cabeza y muchos “nervios” De modo que si los está tomando no se le ocurra dejarlos sin control médico.

Aunque se ha trabajado mucho y estos compuestos no producen síntomas graves ni aún en caso de ingesta masiva, sigue siendo peligroso, mezclarlos con alcohol ya que se potencian los efectos de ambas drogas. Aunque las familias pueden estar tranquilas ya que ni en el peor de los casos producen resultados de consecuencias irreparables.

Antidepresivos.

Los antidepresivos tratan la depresión. Tienen un efecto muy curioso, ya que no te hacen ver la vida de color de rosa, ni mucho menos, pero frenan el “bajón”. Incluso en algunas personas tienen efectos ligeramente euforizantes ya que potencian la hipomanía que en cierto sentido es lo contrario de la depresión.

Como efecto secundario realmente desagradable está que minimizan el apetito sexual y muchos de ellos tienen un efecto sedante añadido, con lo que se duerme más y el sueño es más profundo produciendo sueños mucho más largos y coloridos.

Lo mejor de ellos es que no crean dependencia física, ni son tóxicos aunque se ingieran en grandes cantidades. Aunque su retirada brusca puede producir un cuadro depresivo agudo, despersonalización (sentir que no es uno mismo, que se “flota”) , y sensación de mareo o nauseas..

Los mas recetados, pertenecen a la familia llamada de los “recaptadotes de serotonina”, (es decir frenan la fabricación de esa susbtancia en el cerebro) y son fluoxetina (el famoso Prozac) y paroxetina (Seroxat)

Nerolépticos.

Estos son recetados para la esquizofrenia y sirven para paliar los síntomas llamados “positivos”, es decir, gracias a ellos los pacientes dejan de oír voces extrañas y de tener alucinaciones. No paran, sin embargo, los llamados síntomas negativos, el mutismo, la catatonia.

Son bastante peligrosos ya que tienen un efecto secundario muy grave que es el de producir parkinson por lo que deben combinarse con anti- convulsionantes. Sin embargo sin indispensables para que el paciente pueda llevar una vida normal.

El más recetado es la risperidona (Risperdal)

Psicoestimulantes.

Aunque parezca paradójico, son derivados de las anfetaminas y son suministrados principalmente a los niños hiperactivos. El más común es metilfenidado (Rubifen- Concerta) Los efectos secundarios son muchos, aunque ninguno grave: mareo, sequedad de boca, insomnio, perdida de apetito. Crean dependencia y por ello solo se aconsejan como último recurso y siempre tras una exploración del neurólogo.

Antidemenciales.

Es decir, para la demencia senil o alzheimer. Hay que decir que la eficacia de estos fármacos es limitada y los efectos secundarios muchos y algunos graves por lo que hay que valorar muy bien su uso. Pueden producir incontinencia, vómitos, cefaleas, anorexia y depresión y a veces llegar a dañar el corazón. Uno de los más frecuentes es el donepezilo (Valprex)

 Martina Morell Gonzalo.

Los test generan mucha incertidumbre en el publico. Muchísimas personas aborrecen hacerlos por considerarlos inútiles o todo lo contrario, amenazantes. Otras en cambio, pasan con gusto toda clase de pruebas, con gran ingenuidad sobre lo que se puede o no averiguar con ellas.

Aunque en nuestra vida diaria, todos hemos pasado alguna vez por algún tipo de “prueba objetiva” persiste mucha ignorancia sobre qué son y para qué sirven.

Los tests no tienen la capacidad de averiguar la vida secreta de las personas, no es como leer la bola de cristal. Tampoco son ninguna tontería, no tienen nada que ver con los que aparecen en las revistas. Un test es un instrumento muy afinado, que ha necesitado muchos años y muchos usos para lograr que mida lo que queremos medir, con la mayor precisión posible. Por esto, la creencia de que se puede engañar fácilmente a los test es falsa. Se les puede engañar, por supuesto, pero resulta extremadamente difícil para un profano porque suelen estar plagados de “preguntas trampa”. Si intentamos a toda costa engañar una prueba objetiva, lo más probable es que o invalidemos la prueba con nuestras preguntas o que quede patente que estamos mintiendo. Por esto, y aún en los casos de entrevista laboral, aconsejamos ser siempre lo más sincero posible a la hora de ejecutarlos, más aún, cuando en el contexto de una terapia, las mentiras solo nos perjudican a nosotros mismos.

Algunos solo test suministran datos verdaderamente muy superficiales, pero que sirven de una primera aproximación a una persona o a un colectivo. Otros son más complejos y examinan si existen indicios de trastornos graves. Ningún test sustituye la opinión del psicólogo, ni aporta tanta información como una entrevista clínica. La gran virtud de los tests es que los datos obtenidos pueden compararse con los de la población general, para lo cual, antes de sacar una prueba al mercado, hay que llevar a cabo un largo y carísimo, estudio estadístico. Esto hace que su precio final sea tan elevado. Imaginemos que medimos a una persona y el metro dice que mide 1’5. Pero hemos tomado las medidas de todos los miembros de su familia y la media es 1’80, entonces diremos que es bajito respecto a su familia. Pero si su familia da una media de 1’3, entonces diremos que es alto, comparado con los demás. Así cualquier medida, de inteligencia, de personalidad, etc, solo puede decirse que es “normal”, o no respecto a la media de la población general, teniendo en cuenta el sexo y la edad. Eso es lo que hacen los tests.

Los tests no puede aplicarlos cualquiera, ni de cualquier manera, tienen un tiempo de aplicación y un formato concreto que hay que respetar y solo un clínico con experiencia puede interpretarlos. Para adquirirlos hay que recurrir a editoriales especializadas (la más conocida es TEA) y es necesario ser profesional para adquirirlos, no están a la venta del público general.

Las pruebas que se utilizan en consulta son de tres tipos:

-1 Proyectivas.

Estas son de respuesta abierta y no son verdaderos test en el sentido de que el estudio estadístico no es posible, porque no se trata de números, pero sí obtenemos información por el cúmulo de respuestas que dieron otras personas anteriormente.

Por ejemplo, el test del árbol (consiste en dibujar una casa) o de contar una historia que se presenta en láminas, y entran en esta categoría los dibujos de los niños.

Esta es la única que utiliza el psicoanálisis y es poco utilizada en corrientes como la cognitiva-conductual que confía más en los datos numéricos, salvo en el caso de los niños pequeños.

2- Pruebas objetivas.

Es decir los clásicos exámenes “tipo tests” de elegir una respuestas entre varias o de calificar una frase del uno al cinco o similares.

Estos a su vez se subdividen en:

Ø -Pruebas de inteligencia y capacidad. Averiguar el coeficiente intelectual de un individuo es una tarea ardua y que sale bastante cara. Para lograrlo se emplea un test llamado WAIS, que incluye baterías desde completar frases hasta hacer rompecabezas. Existe una versión infantil denominada WISCH. Otras pruebas de inteligencia más simples, que no determinan el CI pero sirven de orientación, son las típicas de continuar una serie de dibujitos como fichas de dominó y similares. Existen además infinidad de pruebas específicas que miden una determinada capacidad, por ejemplo la verbal o la memoria. Cuando estas pruebas se orientan a capacidades manuales, o de coordinación y percepción visual, nos encontramos con los archi-conocicos psicotécnicos.

Ø Test de personalidad. Estos dan un perfil de la personalidad siempre en comparación con otros individuos. Por ejemplo, nos dicen si somos extravertidos, impulsivos, metódicos, etc Algunos de los más usados son por ejemplo 16 PF o el NEO- Pir. (Los nombres suelen indicar siglas en inglés o apuntan al apellido del investigador que los diseñó)

Ø Test clínicos. Estos se enfocan directamente a descubrir si la persona sufre algún trastorno. El más completo es el MMPI, que lleva casi 600 preguntas y que solo se pasa en casos puntuales por ser demasiado largo. Otros más cortos son por ejemplo el MCMI –II.

Ø Test pedagógicos. Son aplicados a niños y jóvenes y sirven para conocer sus estrategias de aprendizaje, su integración en la escuela, sus conocimientos, etc

3- Cuestionarios y registros de conducta.

Estos se parecen a los test porque son preguntas cerradas que generalmente se contestan sí o no, (por ejemplo el de la depresión de BECK, que mide el grado de depresión). Pueden medir facetas muy diversas como el grado de empatía, la autoestima, el miedo, etc. No tienen validez estadística, -por tanto solo sirven como referencia-, y puede pasarlos cualquiera -aunque hay que ser muy cuidadoso a la hora de interpretarlo- y son de libre acceso, es decir que no tienen derechos de autor y por tanto no se cobran. La gran diferencia con los anteriores, es la falta de un estudio comparativo en la población general, que suele ser lo que determina el precio de la prueba.

Los registros de conducta, que son muy importantes en psicología infantil, simplemente consisten en que un observador apunte de manera muy resumida un comportamiento de la persona, por ejemplo “pegar a su hermana”. Cuando es el propio individuo quien se encarga del registro, hablamos de auto-registros que tanta importancia tienen en terapia y que tan a menudo los pacientes olvidan llevar a cabo.